Se esta frase lhe soa familiar, não está sozinho. É uma das situações mais frequentes que recebemos na Physioclem quando acompanhamos famílias com bebés pequenos.
O colo é natural, transmite segurança e faz parte do vínculo entre pais e filhos. Mas quando o bebé só consegue descansar ao colo e rejeita o berço, é normal que a família comece a sentir cansaço e surjam dúvidas: “Será normal?”, “Haverá algo no corpo do meu bebé a incomodá-lo?”, “Estou a fazer algo de errado?”.
Porque é que isto acontece?
O sono dos bebés é muito diferente do dos adultos. Os ciclos são mais curtos, grande parte é sono leve, e a capacidade de autorregulação ainda está a ser construída. Por isso, muitos bebés precisam de estímulos externos para conseguir transitar entre estados de vigília e sono. O embalo, o calor e o contacto físico não são “vícios”: são estratégias instintivas que ajudam o sistema nervoso imaturo a sentir-se seguro.
No entanto, quando este padrão é muito marcado - quando o bebé acorda sempre que toca no colchão, quando parece desconfortável deitado ou quando só relaxa se estiver no colo - pode existir mais do que “necessidade de colo”.
É comum encontrarmos fatores que dificultam o descanso em posição horizontal, como:
- refluxo gastroesofágico fisiológico do lactente
- cólicas e desconforto abdominal
- tensão no diafragma, cervical ou zona craniana
- restrições adquiridas no parto (seja ele vaginal ou cesariana)
- assimetrias posturais ou preferência marcada por um dos lados
Todos estes aspetos podem levar o bebé a procurar o colo como a única posição confortável para relaxar.
Como a fisioterapia e a osteopatia pediátrica podem ajudar
Através de uma avaliação global e individualizada, conseguimos identificar tensões, assimetrias ou restrições de mobilidade que podem estar a gerar desconforto quando o bebé está deitado. Com técnicas manuais muito suaves e seguras, adequadas ao sistema musculoesquelético e nervoso do bebé, procuramos:
- reduzir tensões que interferem com o conforto
- melhorar a mobilidade das estruturas envolvidas
- favorecer a autorregulação do sistema nervoso
- promover um estado de relaxamento
- facilitar a adaptação ao berço e às posições de descanso
A literatura científica nesta área ainda está a crescer, mas os estudos existentes mostram resultados consistentes em vários aspetos relacionados com o bem-estar do bebé. As revisões sistemáticas sobre terapias manuais em bebés com cólicas ou choro excessivo identificam uma redução moderada do tempo de choro e melhorias na tranquilidade geral, com um perfil de segurança elevado quando realizadas por profissionais qualificados. Alguns estudos apontam também para melhoria de parâmetros fisiológicos, como padrões respiratórios ou qualidade do sono, sobretudo quando se integra toque terapêutico ou massagem na rotina.
Um dos mecanismos sugeridos é a ativação do sistema nervoso parassimpático - o sistema do “acalmar” - promovendo relaxamento e ajudando o corpo a sair do estado de alerta que dificulta o sono. Outro mecanismo possível é a redução de tensões físicas (musculares, fasciais ou cervicais) que tornam desconfortável a posição deitada.
O nosso método na Physioclem
Cada bebé é único, e o trabalho que fazemos respeita essa individualidade.
A nossa intervenção começa sempre com uma avaliação completa da história do bebé (parto, alimentação, comportamento, sono, posicionamento e rotina familiar). Depois, definimos um plano terapêutico personalizado, que pode incluir:
- mobilizações suaves adaptadas ao bebé
- técnicas de libertação miofascial
- trabalho diafragmático e cervical muito delicado
- exercícios simples, como o “tummy time” orientado
- orientações práticas para o manuseamento do bebé
- estratégias para facilitar a transição do colo para o berço
- sugestões de rotina e organização do ambiente de sono
O nosso objetivo não é tirar o colo ao bebé, o colo é essencial, nutritivo e emocionalmente estruturante. O que procuramos é aumentar o conforto e a capacidade de descanso do bebé também fora dele, para que pais e filhos possam viver esta fase com mais tranquilidade, segurança e descanso.
Na Physioclem, acreditamos que quando o bebé descansa melhor, toda a família descansa melhor. E é exatamente isso que queremos ajudar a construir consigo.
Referências científicas
Carnes, D., Plunkett, A., Ellwood, J., & Miles, C. (2018). Manual therapy for unsettled, distressed and excessively crying infants: A systematic review and meta-analyses. BMJ Open, 8(1), e019040. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-019040
Dobson, D., Lucassen, P. L. B. J., Miller, J. J., Vlieger, A. M., Prescott, P., & Lewith, G. (2012). Manipulative therapies for infantile colic. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012(12), CD004796. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004796.pub2
Park, U. J., Jeong, H. I., & Kim, K. (2023). Comparison of effectiveness of manual therapy for infant crying: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Pharmacopuncture, 26(4), 285–297. https://doi.org/10.3831/KPI.2023.26.4.285
Martínez-Lentisco, M. del M., Martín-González, M., García-Torrecillas, J. M., Antequera-Soler, E., & Chillón-Martínez, R. (2023). Osteopathic manual therapy for infant colic: A randomised clinical trial. Healthcare, 11(18), 2600. https://doi.org/10.3390/healthcare11182600
Lanaro, D., Ruffini, N., Manzotti, A., & Lista, G. (2017). Osteopathic manipulative treatment showed reduction of length of stay and costs in preterm infants: A systematic review and meta-analysis. Medicine, 96(12), e6408. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000006408
Schwerla, F., Daake, B., Moeckel, E., & Resch, K.-L. (2021). Osteopathic treatment of infants in their first year of life: A prospective multicenter observational study. Complementary Medicine Research, 28(5), 395–406. https://doi.org/10.1159/000514413
Holm, L. V., Jarbøl, D. E., Christensen, H. W., Søndergaard, J., & Hestbæk, L. (2021). The effect of chiropractic care on infantile colic: Results from a single-blind randomised controlled trial. Chiropractic & Manual Therapies, 29, 15. https://doi.org/10.1186/s12998-021-00371-8
Miller, J. E., Newell, D., & Bolton, J. E. (2012). Efficacy of chiropractic manual therapy on infant colic: A pragmatic single-blind, randomized controlled trial. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 35(8), 600–607. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2012.09.010
Rezaei, R., Sharif Nia, H., Beheshti, Z., & Saatsaz, S. (2023). The efficacy of massage as a nightly bedtime routine on infant sleep condition and mother sleep quality: A randomized controlled trial. Journal of Neonatal Nursing, 29(2), 393–398. https://doi.org/10.1016/j.jnn.2022.07.026
Field, T., Gonzalez, G., Diego, M., & Mindell, J. (2016). Mothers massaging their newborns with lotion versus no lotion enhances mothers’ and newborns’ sleep. Infant Behavior and Development, 45, 31–37.