A osteoartrite do joelho é uma das condições musculoesqueléticas mais prevalentes no mundo, causando dor, limitação funcional e um impacto significativo na qualidade de vida. Embora ainda não exista uma cura definitiva, tem sido demonstrado que o exercício físico leva a benefícios tanto no controlo da dor, como na melhoria da funcionalidade. Destacamos alguns estudos que revelaram o impacto positivo de programas de exercício físico na gestão da osteoartrite do joelho.
Benefícios do exercício físico no Controlo da Dor
Um estudo conduzido por Henriksen et al. (2014), demonstrou que um programa de exercício de fortalecimento muscular e de controlo motor, supervisionado por fisioterapeutas ao longo de 12 semanas, reduziu significativamente a sensibilidade à dor em doentes com osteoartrite do joelho. Além de aliviar a dor reportada pelos doentes, o exercício físico ajudou a melhorar os mecanismos subjacentes de dor, como a redução da sensibilidade à pressão e a diminuição da amplificação da dor após a aplicação de uma série de estímulos nociceptivos (dolorosos), processo conhecido como "somação temporal".
É igualmente de destacar o estudo de Helmark et al. (2010) que demonstrou que uma única sessão de exercício físico foi suficiente para induzir uma resposta anti-inflamatória intra-articular em doentes com osteoartrite do joelho. Sabe-se que o processo inflamatório que caracteriza esta condição pode igualmente contribuir para os sintomas de dor, pelo que os efeitos agudos do exercício físico podem ser relevantes para um melhor controlo deste sintoma em doentes com osteoartrite do joelho,
Os resultados sugerem assim que o exercício não apenas alivia os sintomas, mas também influencia positivamente os processos neurofisiológicos e inflamatórios associados à dor experienciada por estes doentes, tornando-se uma abordagem essencial para a reabilitação de doentes com osteoartrose.
Exercício de Força: Alta ou Baixa Intensidade?
Um dos tipos de exercício mais eficazes para a redução da dor, melhoria da qualidade de vida e da funcionalidade de doentes com osteoartrite do joelho é o treino de força. Um estudo realizado por de Zwart et al. (2022), comparou os efeitos do exercício de força de alta e baixa intensidade em doentes com osteoartrose de joelho. Ambos os grupos realizaram exercício físico supervisionado por fisioterapeutas durante 12 semanas, com foco no fortalecimento dos músculos do membro inferior.
Os resultados mostraram que tanto o treino de alta intensidade (70-80% da força máxima) quanto o de baixa intensidade (40-50% da força máxima) proporcionaram aumentos significativos na força muscular e na funcionalidade. Não houve diferença significativa na redução da dor entre os dois grupos, sugerindo que ambos os métodos podem ser eficazes, dependendo das preferências e condições individuais do doente. Importa destacar que ambos os programas foram bem tolerados pelos participantes, indicando a segurança dessa abordagem.
Recomendações Práticas
Com base nesses estudos, é possível afirmar que o exercício físico é uma intervenção muito importante no tratamento da osteoartrite do joelho, devendo ser consideradas as seguintes recomendações.
- Supervisão: Programas supervisionados por fisioterapeutas são essenciais para garantir a segurança e a eficácia dos exercícios.
- Consistência: Para obter melhores resultados, os doentes devem seguir um programa de exercício regular, com sessões de duas a três vezes por semana.
- Abordagem Personalizada: A seleção da dose de exercício a realizar deve considerar o nível de dor, a capacidade funcional e as metas do doente.
Pedro Machado
Fisioterapeuta e investigador
